Site web : https://u-paris.fr/hospicovid/
Ce projet dirigé par Kate Zinszer, chercheuse à l’Axe 3 : Une seule santé du monde du CReSP, a été financé en 2020 par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et vise comprendre et comparer la résilience des hôpitaux et de leur personnel en lien avec les institutions de santé publique au Canada, en Chine, au Brésil, en France et au Mali face à la pandémie de COVID-19. La notion de résilience fait référence à leur capacité d'adaptation et de transformation pour maintenir l’accès aux soins de qualité pour tous et toutes dans le contexte d’une telle crise. Lara Gautier, chercheuse à l’Axe 2 : Systèmes de soins et de santé publique du CReSP, et Patrick Cloos, chercheur à l’Axe 3, participent aussi à ce projet.
Les cinq pays choisies pour cette étude représentent différents continents et stades de lutte contre la pandémie, ceci afin de tirer des leçons solides de ces comparaisons internationales. Des institutions de santé publique sont impliquées dans ce projet, notamment la DRSP Montréal au Québec, l’Agence régionale de santé Ile-de-France en France, le Ministère de la santé et des affaires sociales au Mali et le Secrétariat d'État à la santé du Pernambuco au Brésil. Les études de cas sont réalisées dans cinq grands hôpitaux : Centre Hospitalier Universitaire de Ste-Justine (Montréal, Canada), Hôpital Universitaire Oswaldo Cruz (Recife, Brésil), Hôpital du Mali (Bamako, Mali), Hôpital Bichat-Claude Bernard (Paris, France) et Hôpital de l'Université du Zhejiang (Chine).
Tout en visant une stratégie efficace de transfert des connaissances, les leçons apprises entre les cinq pays étudiés portent sur la manière dont les institutions de santé publique et les hôpitaux et leur personnel ont fonctionné dans chaque pays, pour faire face et s’adapter à la pandémie afin de garantir un accès à des soins de qualité pour tous et toutes.
Les processus de la résilience des hôpitaux s'articulent autour de quatre thèmes, chacun avec des adaptations uniques:
1. Réorganisation des infrastructures et services pour augmenter la capacité d'accueil des patients ;
2. Gestion des équipements de protection (EPI), du matériel, des approvisionnements et des médicaments ;
3. Réorganisation du travail, besoin de renfort/formation/soutien du personnel et changement des pratiques ;
4. Risque de contamination des professionnels et des patients.
Pour le volet santé publique de l'étude de cas de Montréal, il a été constaté que la planification des interventions de dépistage et de suivi des contacts pour la COVID-19 à Montréal n’a initialement pas tenu compte des inégalités sociales de santé (ISS). Plusieurs barrières, dont le climat d’urgence engendré par la pandémie et le manque de ressources, ont nui à la considération des ISS dans la réponse à la COVID-19 à Montréal. Des adaptations ont été mises en place au fil du temps pour améliorer l’accessibilité, l’acceptabilité et la disponibilité des services de dépistage et du suivi des contacts. Des résultats similaires ont été constatés dans les autres études de cas au Brésil, en France et au Mali.
L'équipe de recherche est composée d'experts internationaux et nationaux en matière de réponse aux épidémies, d'analyse des systèmes de soins et de santé publique et de transfert de connaissances. Il s'agit d'une équipe multidisciplinaire composée de spécialistes en épidémiologie, médecine, santé publique, sciences sociales et géographie.
Chercheuses et chercheurs : Kate Zinszer (CReSP/UdeM, Canada), E Girão (Universidade Federal do Ceará, Brésil), C Quach-Thanh (CHU Ste-Justine, Canada), N Savard (DRSP Montréal, Canada), Y Yazdanpanah (Hôpital Bichat, France), A Lima Neto (Universidade de Fortaleza, Brésil), L Touré (Miseli, Mali), V Ridde (Institut de Recherche pour le Développement-IRD, France).
Co-chercheurs et co-chercheuses : E Bonnet (IRD, France), A Coulibaly (Miseli, Mali),C Chabrol (IRD, France), Patrick Cloos (CReSP/UdeM, Canada), C Dagenais (UdeM, Canada), A Duhoux (UdeM, Canada), Lara Gautier (CReSP/UdeM, Canada), S Oliveira (Fondation Osvaldo Cruz, Brésil), N Peiffer-Smadja (Hôpital Bichat).
Durée : 2020 - 2023