Volume 2 Numéro 3 (Bulletin du 4 novembre 2020)
Principes tirés de Schröder-Bäck et al. [17] |
Risques / conséquences |
Recommandations |
Respect de l’autonomie [5] et droit humain [2] |
Consentement continu et participation volontaire [5,6] Défis de maintenir la transparence et la confiance des procédures et des décisions [5] Liberté individuelle, protection de la vie privée et confidentialité [2,15] |
Établir des principes éthiques directeurs [5,11] Systématiser l’imputabilité [5] Respecter la vie privée dès la conception [5,15] Communication proactive et continue [5] Usage volontaire des outils de traçage [6,15,16] Analyse philosophique (analogie prospective) et limite des observations scientifiques (problème émergent) [2] |
Bienfaisance [5] ex.: promotion de la santé [5], solidarité [5], Nécessité [13] |
Validité scientifique [5,13], critère évaluant la limite du ‘assez de données’ [6,12] Faux sentiment de certitude [14,16] Bénéfice collectif [5] Entre bienfaisance et effectivité [2] |
Établir des principes éthiques directeurs [5,11] Distinguer les outils (et les moyens) de la finalité recherchée [5,15] Permettre aux agences de santé publique d’assurer la gestion/gouvernance des données [16] |
Promouvoir la justice [5] |
Inégalité numérique [5] Non-discrimination [5] Réorientation de la fin visée et double usage [5,15] Bénéfice collectif [5] |
Établir des principes éthiques directeurs [5,11] Procéder à des évaluations des risques [5,13] Constituer des équipes représentatives de la diversité [5,11] |
Non-malfaisance [5], ex.: prévenir de nouvelles infections [5], protéger la vie privée, efficience, temps dépendant [13] |
Validité scientifique [5,13] Faux sentiment de certitude [14] Réorientation de la fin visée et double usage [5,15] Systématiser l’imputabilité [5] Consentement continu et participation volontaire [4,5,6] Transparence et confiance [4,5] Géolocalisation, surveillance et normes [2,4,8]: collecte stricte de données nécessaire pour atteindre la fin visée ou collecte large [1,6,15] Entreposage local ou international des données [2] Utilisation abusive ou piratage des données [8,15] |
Constituer des équipes représentatives de la diversité [5,11] Établir des principes éthiques directeurs [5,11,15] Distinguer les outils (et les moyens) de la finalité recherchée [5,15] Planification stratégique, préventive et prospective (4,5,6) Systématiser l’imputabilité [5] Balise inhérente à la conception de la technologie [12], respecter la vie privée dès la conception [2,5,15] Procéder à des évaluations des risques [5,13] Éviter les cloisonnements et favoriser l’interopérabilité [4,5,8] Communication proactive et continue [5] Développer une mémoire et un apprentissage collectif [4,5] Favoriser la protection de la vie privée et la gouvernance de l'information [4,8,15,16] Impossibilité de l’anonymisation des données granulaires [4] |
Principe de proportionnalité [2,13], Réflexivité [14] |
Éthique relayée à une procédure [14] Processus apprenant, pensée systémique [14] Faux sentiment de certitude [14] |
Faire des essais / pensée ‘expérientielle’ [5] Peser en permanence les risques et les avantages des applications de recherche des contacts [6,14] Imposer une limite de temps sur le traçage (par rapport à l’usage de l’application et au collecte de données) [6] |
Bien commun, ex.: maximisation (prévention, surveillance et intervention) de la santé |
Dépendance excessive à l’égard des outils de traçage [16] Encourager vs rendre obligatoire l’usage des outils de traçage [11,12,15,16] Justification des décisions en santé publique [1,2] |
Procéder à des évaluations des risques [5,13] Usage complémentaire des outils de traçage (pour appuyer, mais pas remplacer) les mesures de santé publique [16] Fixer le justificatif et les conditions de la traçabilité en société [2] (Rowe) |
Références avec revue des pairs
1. Parker MJ, Fraser C, Abeler-Dörner L, Bonsall D. Ethics of instantaneous contact tracing using mobile phone apps in the control of the COVID-19 pandemic. Journal of Medical Ethics. 2020;46(7):427‑31.
2. Basu S. Effective contact tracing for COVID-19 using mobile phones: An ethical analysis of the mandatory use of the Aarogya Setu application in India. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 2020;1‑15.
5. Gasser U, Ienca M, Scheibner J, Sleigh J, Vayena E. Digital tools against COVID-19: taxonomy, ethical challenges, and navigation aid. The Lancet Digital Health [Internet]. 2020;2(8):e425‑34. Disponible à: http://dx.doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30137-0.
8. Braithwaite I, Callender T, Bullock M, Aldridge RW. Automated and partly automated contact tracing: a systematic review to inform the control of COVID-19. The Lancet Digital Health [Internet]. 2020;7500(20):1‑15. Disponible à: http://dx.doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30184-9
11. Ferretti L, Wymant C, Kendall M, Zhao L, Nurtay A, Abeler-Dörner L, et al. Quantifying SARS-CoV-2 transmission suggests epidemic control with digital contact tracing. Science. 2020;368(6491).
12. Lucivero F, Hallowell N, Johnson S, Prainsack B, Samuel G, Sharon T. COVID-19 and Contact Tracing Apps: Ethical Challenges for a Social Experiment on a Global Scale. Journal of Bioethical Inquiry. 2020;(March).
17. Schröder-Bäck P, Duncan P, Sherlaw W, Brall C, Czabanowska K. Teaching seven principles for public health ethics: Towards a curriculum for a short course on ethics in public health programmes. BMC Medical Ethics [Internet]. 2014;15(73). Disponible à: http://bmcmedethics.biomedcentral.com/articl es/10.1186/1472-6939-15-73%0AQuestions
Lettres à l’éditeur, correspondances ou opinions (sans revue des pairs)
4. Leins K, Culnane C, Rubinstein BIP. Tracking, tracing, trust: contemplating mitigating the impact of COVID-19 with technological interventions. Medical Journal of Australia. 2020;213(1):6-8.e1.
6. Schneble CO, Elger BS, Martin Shaw D. Data protection during the coronavirus crisis. EMBO reports. 2020;21(9):1‑2.
13. Morley J, Cowls J, Taddeo M, Floridi L. Ethical guidelines for COVID-19 tracing apps. Nature. 2020;582(7810):29‑31.
14. Braun M, Hummel P. Contact-tracing apps: contested answers to ethical questions. Nature. 2020;583(7816):360.
15. Rowe F. International Journal of Information Management Contact tracing apps and values dilemmas : A privacy paradox in a neo- liberal world. 2020;(June).
16. Cohen IG, Gostin LO, Weitzner DJ. Digital Smartphone Tracking for COVID-19: Public Health and Civil Liberties in Tension. JAMA - Journal of the American Medical Association. 2020;323(23):2371‑2.