Thème 3 : Risques et prévention

Responsable : Hélène Carabin, professeure titulaire au département de pathologie et microbiologie de la Faculté de médecine vétérinaire et au département de médecine sociale et préventive à l’École de santé publique de l’Université de Montréal (ESPUM).

Dre Hélène Carabin détient un Doctorat en Médecine Vétérinaire (1992) et une Maîtrise en Sciences cliniques vétérinaires (1994) de l’Université de Montréal, ainsi qu'un doctorat en épidémiologie de l’Université McGill (1998). Détentrice de la Chaire de Recherche du Canada en épidémiologie et Une seule santé, son équipe de recherche se penche sur l’utilisation et le développement de méthodes épidémiologiques et biostatistiques afin de mieux appliquer l’approche Une seule santé pour mieux prévenir et contrôler les zoonoses.

Elle est directrice du Groupe de Recherche en Épidémiologie des Zoonoses et Santé Publique (GREZOSP), co-directrice du réseau global Une seule santé sur la gouvernance des maladies infectieuses et l’antibiorésistance (Réseau de santé Global 1), et co-directrice du Réseau de prévention, recherche, réponses et résilience face aux crises affectant la santé (PR3CRISA), ainsi que commissaire sur le Lancet One Health Commission. 

Co-responsable : Nolwenn Noisel détient une Maîtrise en chimie appliquée et chimie de l’environnement de l’Université d’Orléans (France), ainsi qu’une Maîtrise en toxicologie (2004) et un doctorat en santé publique de l’Université de Montréal (2014). Elle est professeure adjointe au département de santé environnementale et santé au travail de l’ESPUM. Au cours des années, elle a développé une expertise en toxicologie et biosurveillance des contaminants environnementaux pour la population générale et les travailleurs. 

Elle collabore activement avec le programme national de biosurveillance de Santé Canada et agit à titre d’expert pour Santé Publique France et l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) en France. Elle a codirigé, avec d’autres collègues, le livre Environnement et santé publique, Fondements et pratiques, qui est le seul ouvrage francophone en libre-accès qui traite de façon exhaustive des liens entre santé et environnement, selon une perspective multidisciplinaire.

Leur vision de l'axe 

«Ce thème constitue une des forces vives du CReSP en se distinguant car il inclut à la fois les approches méthodologiques et les applications pratiques. Ce thème adopte une vision multidisciplinaire et Une Seule Santé et en incluant les différents types de risques générés par un monde en changement.»

Publications récentes

• Denis-Robichaud J, Hindmarch S, Nwsal NN, Mutabazi J-C, D’Astous M, Gangbè M, Osborn A, Zarowsky C, Rees EE, Carabin H. One Health communication channels: a qualitative case study of swine influenza in Canada in 2020. BMC Public Health 2024; 24: 964. https://doi.org/10.1186/s12889-024-18460-7.
• Dermauw V, Van De Vijver E, Dorny P, Giorgi E, Ganaba R, Millogo A, Tarnagda Z, Cissé AK, Carabin H. Geostatistical analysis of active human cysticercosis: Results of a large-scale study in 60 villages in Burkina Faso. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Jul 26;17(7):e0011437. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011437
• Jackson EE, Janitz AE, Carabin H. A Method to Create Directed Acyclic Graphs from Cycles of Transmission of Zoonotic and Vector-Borne Infectious Agents. Vector Borne Zoonotic Dis. 2023 Mar;23(3):129-135. doi: 10.1089/vbz.2022.0040. Epub 2023 Feb 27. 
• Goupil-Sormany, I., Debia, M., Glorennec, P., Gonzalez, J. & Noisel, N. (2023). Environnement et santé publique: Fondements et pratiques. Presses de l’EHESP. https://doi.org/10.3917/ehesp.goupi.2023.01

Pourquoi le thème Risques et prévention ?

La prévention est une fonction essentielle de la santé publique et un fondement de l’approche Une seule santé (USS). Toutefois, pour prévenir, il faut comprendre le rôle des déterminants socio-écosystémiques de la santé, sur tout type ou groupe de populations, incluant les animaux et les plantes. 

Certains de ces déterminants peuvent se traduire en facteurs de risques lorsqu’ils sont reliés à l’exposome, qui est façonné par l’ensemble des comportements, des milieux naturels ou bâtis, et l’exposition à des agents physiques, chimiques ou biologiques. Des programmes de surveillance intégrés et la recherche sur l’association entre l’exposome et des états de santé des populations dans un milieu en changement permettent d’identifier les facteurs de risques modifiables. Ces derniers peuvent par la suite être ciblés pour leur intégration dans des programmes d’intervention afin de gérer et atténuer leurs effets, pour finalement prévenir leurs impacts sur la santé des populations. 

Figure : Continuum de l'exposome des populations à la prévention dans lequel s’inscrit le thème Risques et Prévention

La prévention en santé publique avec une optique Une seule santé nécessite cependant des méthodes innovantes qui transcendent les barrières entre les disciplines. Ce thème reflète non seulement la complexité des déterminant écosystémiques de la santé des populations, mais également une préoccupation grandissante, dans un contexte d’infodémie, de se doter de méthodes de recherches rigoureuses, efficaces et performantes permettant de générer des résultats de recherche fiables et transférables pour la prise de décision.

Objectifs du thème

• Renforcer la collaboration intersectorielle autour du thème Risques et prévention avec différentes parties prenantes (partenaires, membres des communautés, experts d’autres disciplines, thèmes et centres de recherche). 
• Dynamiser l’élaboration, l’évaluation et l’application de méthodes innovantes pour mieux identifier, comprendre, mesurer et modéliser le continuum des dynamiques et interactions complexes qui relient les risques à la santé de tous types ou groupes de populations, incluant les animaux et les plantes. 
• Identifier, adapter et évaluer des méthodes provenant de diverses disciplines pour l'élaboration d’interventions et stratégies de prévention.

Programmation proposée et positionnement stratégique

Sous la co-responsabilité de Hélène Carabin et de Nolwenn Noisel, les avancées réalisées dans le cadre de ce thème contribuent à une modélisation complexe appliquée de la pollution atmosphérique, de l’évolution des maladies zoonotiques, de la résistance aux antimicrobiens et des impacts économiques des politiques publiques. Par ailleurs, le suivi et l’impact de la santé des contaminants ou agents infectieux émergents ainsi qu’une approche participative et l’inclusion de populations autochtones, marginalisées ou vulnérables seront au cœur des recherches du thème. 

Le thème mettra de l’avant la collaboration avec des chercheurs et chercheuses en intelligence artificielle afin d’améliorer les analyses quantitatives ou qualitatives des systèmes complexes, l’inclusion des approches participatives pour mieux inclure des groupes marginalisés ou vulnérables dans le continuum recherche-action ainsi qu’un recrutement au CReSP de nouveaux membres spécialisés dans différents domaines comme opportunité pour consolider les approches et expertises en science des données, analyse de systèmes complexes et méthodes mixes.