Axe 2 : Systèmes de soins et de santé publique

Responsable : Roxane Borgès Da Silva est professeure agrégée au Département de gestion, d’évaluation et de politique de santé de l’École de santé publique de l’Université de Montréal. Elle est Fellow au Centre interuniversitaire de recherche en analyse des organisations (CIRANO) et coresponsable du thème Démographie et Santé. Elle détient une maîtrise en économétrie de l’université Aix-Marseille et un doctorat en santé publique (spécialisation organisation des soins de santé) de l’Université de Montréal. 

Sa programmation de recherche se situe à la frontière de l‘économie de la santé et de la sociologie des organisations et a pour objet l’amélioration de l’efficience dans le système de soins de santé. Ses projets de recherche financés portent sur l’évaluation des politiques et interventions dans le domaine des services de santé et des pratiques des professionnelles.

Sa vision de l'axe 

« Les systèmes de soins et de santé publique sont reconnus comme un des déterminants importants de la santé des populations. Ils englobent tout le continuum de services, de la communauté jusqu’aux soins de santé primaires et en établissement. Produire et maintenir la santé suppose l’accès à un système de soins et à des programmes de santé publique de qualité. Les chercheurs de cet axe s’intéressent au continuum complet des prestations du système de santé qui va des déterminants de la santé aux politiques et services de santé. »

Publications récentes 

• Dubois, CA., Borgès Da Silva, R., Lavoie-Tremblay, M. et al. Developing and maintaining the resilience of interdisciplinary cancer care teams: an interventional study. BMC Health Serv Res 20, 1039 (2020). https://doi.org/10.1186/s12913-020-05882-3
• Borgès Da Silva R et Bénigéri M. Analyse du délai du premier suivi médical de grossesse dans le cadre du projet de conception et d’implantation d’un Système d’Avis de Grossesse à Montréal. Rapport de projet 2020RP-14, CIRANO. https://cirano.qc.ca/fr/sommaires/2020RP-14
• Gagné, MA., Dubois, CA., Prud’Homme, A. et Borgès Da Silva R. A cross-sectional study on workplace experience: a survey of nurses in Quebec, Canada. Hum Resour Health 17, 20 (2019). https://doi.org/10.1186/s12960-019-0358-4
• Borgès Da Silva R, Brault I, Pineault R, Chouinard M-C, Prud’homme A, D’Amour D. Nursing Practice in Primary Care and Patients’ Experience of Care. Journal of Primary Care & Community Health. January 2018. https://doi.org/10.1177/2150131917747186
• Borgès Da Silva R, Dubois CA, Hamel M. Part des activités cliniques et non cliniques réalisées par les médecins et infirmières. Rapport de projet 2017RP-07. CIRANO https://cirano.qc.ca/fr/sommaires/2017RP-07

Pourquoi l'axe Systèmes de soins et de santé publique ?

Les systèmes de soins et de santé publique sont reconnus comme un des déterminants de la santé des populations. Ils englobent tout le continuum de services, de la communauté jusqu’aux soins de santé primaires et en établissement. Pour produire et offrir des services qui répondent aux besoins de la population, les systèmes de soins et de santé publique doivent s’adapter aux besoins de la population et aux conditions socioéconomiques changeantes, tout en maintenant un haut niveau de qualité, de sécurité, d’efficacité, d’efficience et d’équité. 

Les changements démographiques, socioéconomiques et épidémiologiques posent des défis de santé publique qui se concrétisent dans le vieillissement de la population, l’accroissement vertigineux des inégalités sociales et économiques et l’augmentation de la prévalence de maladies chroniques et des facteurs de risque. Les contributions de cet axe s’inscrivent dans une perspective de soutien au développement de systèmes de santé apprenants. 

Les systèmes de santé apprenants permettent de mettre directement en lien les connaissances, les données et les pratiques ainsi que les différents acteurs (patients, cliniciens, gestionnaires) pour améliorer les systèmes de façon continue et intégrée. Cette perspective de systèmes de santé apprenants qui structure la programmation de cet axe fournit ainsi les leviers pour atteindre les objectifs du Triple Aim développé par l’Institute for Healthcare Improvement américain : améliorer la santé des populations, améliorer l’expérience de soins (qualité et satisfaction) et améliorer la valeur au patient (coût par habitant).

Objectifs de l’axe

• Analyser la performance et l’intégration des systèmes de soins et de santé publique à l’échelle de la population, des communautés, des organisations et des individus.
• Développer et évaluer des interventions et innovations responsables susceptibles de contribuer à l’amélioration de la prestation et de l’utilisation des services ainsi que l’expérience des utilisateurs.
• Soutenir le développement, de politiques de santé, d’innovations et de pratiques communautaires, cliniques et de gestion, en vue d’une transition vers un système de soins et de santé publique apprenant.
   

Programmation proposée et positionnement stratégique 

Sous la responsabilité de Roxane Borgès Da Silva, ce deuxième axe, unique au Québec, s’intéresse au continuum complet des prestations du système de santé qui va des déterminants de la santé aux services et politiques de santé. 

L’inscription de la programmation dans les objectifs du Triple Aim identifie la santé populationnelle, l’expérience du patient et l’efficience des systèmes comme les principaux résultats des recherches alors que son inscription dans la perspective d’un système apprenant au Québec signale que cette programmation s’élabore et se réalise en collaboration avec les principaux partenaires responsables de ces systèmes et que les résultats des recherches seront réintroduits dans les organisations partenaires pour favoriser l’innovation.